Quel est le bord de l'épaule ?

En prosthodontie, la préparation dentaire est nécessaire pour les dents nécessitant une restauration complète de la couronne. La plate-forme circulaire uniforme posée près de la gencive est appeléemarge de l'épaule.

La largeur du bord de l'épaulement pour les couronnes tout céramique est généralement de 0,5 à 1,0 mm, avec une largeur standard de 1 mm (la largeur peut être réduite de manière appropriée pour les dents antérieures mandibulaires en raison de leur plus petite taille).

Objectif de la préparation de la marge de l’épaule

En tant que jonction entre la restauration et la dent naturelle, un bord d'épaulement mal préparé ou absent entraînera une mauvaise adaptation, voire des lacunes. Cela entraîne des résidus alimentaires et une accumulation de bactéries, et le bord de la couronne peut former un surplomb après la mise en place, irritant la gencive, provoquant une inflammation et un saignement, et pouvant conduire à la carie dentaire au fil du temps.

Importance de la préparation de la marge de l’épaule

1. Assure une adaptation complète entre le bord de la couronne et le col de la dent, améliorant ainsi la rétention et la stabilité.

2. Favorise la santé des tissus durs et parodontaux de la dent.

3. Permet d'obtenir des résultats esthétiques optimaux après restauration de la couronne.

4. Contribue au succès à long terme de la restauration.

Classification par position par rapport à la gencive

1. SupragingivalMarge d'épaule

Défini comme placer la marge de restauration 1 mm au-dessus de la marge gingivale pour éviter tout contact avec les tissus gingivaux, avec une largeur standard de 1 mm.

Avantages

(1) Très bénéfique pour la santé bucco-dentaire : aucune irritation gingivale, inspection facile des marges, risque minimal de dommages gingivaux pendant la préparation et prise d'empreinte précise de la marge cervicale de l'épaule.

(2) Facilite les opérations cliniques : simplifie les procédures de préparation des dents, de prise d'empreintes, d'essai, de cimentation et de polissage pour les dentistes.

Inconvénients

(1) Mauvaise esthétique : Généralement non adapté aux surfaces labiales/buccales des restaurations esthétiques.

(2) Exigences techniques élevées pour les dentistes et les laboratoires dentaires : des défauts marginaux peuvent provoquer un inconfort, une sensibilité ou une douleur chez le patient.

2. Marge équigingivale de l’épaule

Avantages

(1) Équilibre opérabilité et esthétique.

(2) Convient aux surfaces buccales des prémolaires ou des molaires.

Inconvénient

A tendance à se déplacer vers une position supragingivale avec le temps, compromettant l'esthétique.

3. Marge sous-gingivale de l’épaule

Avantages

Marge cachée avec une esthétique optimale, couramment utilisée pour les dents antérieures.

Inconvénients

(1) Difficile d’inspecter l’adaptation marginale : les surplombs, une mauvaise adaptation ou des marges rugueuses peuvent provoquer une irritation mécanique et bactérienne de la gencive.

(2) Exigences techniques élevées pour toutes les procédures cliniques et de laboratoire au laboratoire dentaire WM et au-delà