Guide clinique des bords occlusaux des prothèses dentaires : fonction, VDO et application étape par étape

Bords occlusaux de prothèses dentaires- également connus sous le nom de cercles de morsure - servent à des fins allant au-delà du simple enregistrement de la morsure d'un patient. Ils jouent un rôle clé en aidant votre technicien à sélectionner la taille et la forme appropriées des dents, à établir la position correcte du bord incisif et à déterminer les contours gingivaux esthétiques pour la prothèse finale.

Les bords occlusaux sont fabriqués avec de la cire placée directement sur la crête résiduelle du patient, offrant la base la plus stable pour la pose des dents de la prothèse afin de garantir une fonction et une longévité optimales. Ces jantes enregistrent également la dimension verticale occlusale (VDO) du patient, c'est-à-dire la distance verticale entre les mâchoires supérieure et inférieure lorsque les dents sont en bonne occlusion. Un VDO correct se traduit par un aspect naturel du nez, des lèvres et du menton. Une VDO excessive donne l’impression que la bouche du patient est trop remplie, empêchant souvent la fermeture des lèvres autour des bords. Un VDO déficient donne l’apparence d’une bouche affaissée, avec le menton trop près du nez et les commissures de la bouche tournées vers le bas.

Lors de la fabrication de la plaque de base, votre technicien devra peut-être bloquer les contre-dépouilles sur le modèle principal pour éviter toute casse. Cela peut entraîner une plaque de base légèrement desserrée lors de l'essayage. Dans de tels cas, une petite quantité d’adhésif pour prothèse dentaire peut être utilisée pour améliorer la stabilité. Une fois la prothèse traitée, l’ajustement sera précis.

ÉTAPE 1

Avant d’essayer les anneaux de morsure, mesurez le VDO du patient. Si le patient porte déjà une prothèse dentaire, faites une marque sur le nez et le menton et notez la distance qui les sépare. Pour les patients édentés ou ceux dont la prothèse est usée, estimez le VDO et ajustez les bords de cire si nécessaire jusqu'à ce que la mesure verticale souhaitée soit obtenue.

ÉTAPE 2

Évaluez le soutien des lèvres en observant le profil du patient. Le bord antérieur du bord supérieur de la cire doit être aligné avec la position prévue des bords incisifs supérieurs. Demandez au patient de parler avec les rebords en place pour confirmer que le bord permet une parole confortable et une présentation esthétique des dents, ce qui est particulièrement important lors de la gestion des relations de classe II ou de classe III. Modifiez la cire si nécessaire pour obtenir une position correcte du bord incisif.

ÉTAPE 3

Vérifiez le plan occlusal en vous assurant que le bord supérieur de la cire est de niveau d'un côté à l'autre. Lorsque le patient sourit, le bord incisif doit être uniformément visible le long de la ligne des lèvres. Si des ajustements sont nécessaires, marquez le plan corrigé en marquant ou en traçant une ligne sur la cire. Indiquez la ligne médiane en marquant le centre exact du visage du patient. Marquez également les positions canines approximatives, qui s’alignent généralement avec les commissures des lèvres au repos. Enregistrez le contour des lèvres lorsque vous souriez – cela guidera la sélection et le placement des dents. Après avoir finalisé les mesures, appliquez le matériau d'empreinte sur le bord inférieur de la cire et guidez le patient dans une relation centrée.